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吃两斤小龙虾 得“小龙虾病”
东莞一名25岁女子吃小龙虾后被确诊横纹肌溶解综合征,医生称会否得病跟个人体质有关
来源:广州日报     2016年08月18日 

  8月15日晚上,25岁的张小姐吃了朋友打包给她的两斤小龙虾后,睡觉时后背就疼痛得让她无法忍受。医生诊断后发现情况严重,8月16日她被转送至康华医院。康华医院急诊科主任桂见军诊断后确诊,张小姐患的是横纹肌溶解综合征,就是俗称的“小龙虾病”。此前,广州、深圳已经出现了这样的病例,在东莞这还是首例。

  张小姐说,她是湖北人,她经常吃小龙虾,以前一次还吃过好几斤的,从来没出过事,“这次打包小龙虾的店,做得非常干净的”。她怎么也想不明白,为什么这次她会中招,而她的朋友同样在这家店吃小龙虾却安然无恙。

  桂见军表示,美国专家曾在小龙虾上发现了类海葵毒素,这是导致横纹肌溶解综合征的祸首。但“每年我们可能有上亿人在吃小龙虾,发病的只有几十例,因此,这个病可能与个人差异有关,跟吃的量也有一定的关系”。

  吃小龙虾后背疼痛难忍 

  昨天下午,记者在康华医院急诊科病房见到了张小姐,她躺在病床上,脸色灰暗,有气无力。张小姐说,在外面工作这么多年,她一直以来都非常喜欢吃小龙虾,“经常吃,以前吃过很多,从来没有什么事。”她没料到,吃小龙虾还真会发病,这次她中招了。

  8月15日晚,两个朋友在外面吃夜宵时,打包了两斤小龙虾给她。“那家店,我们经常去,非常熟,老板做小龙虾做了好多年,非常干净,而且味道也特别好。”张小姐说。当晚,她就一口气把两斤小龙虾独自吃了,当做夜宵。

  两三个小时后,躺在床上的她,越躺越难受,“后背很痛,腰也很痛,直不起来”。疼痛让她实在无法忍受,她决定去医院。

  肌红蛋白指数超标 

  急诊科的医生问清楚她的情况后马上给她做了检查,情况严重。做了一些控制措施后,第二天,张小姐被转送至康华医院急诊科,医生马上安排给她重新做了检查,发现她的肌红蛋白指数超过500,普通人正常值应该在50以下,磷酸肌酸激酶指数高达15000,普通人正常值不超过300,超标50倍。

  桂见军说,经过检查基本可以判断张小姐患的是横纹肌溶解综合征。

  医生对张小姐进行对症治疗,“一是充分水化,给她输入大量的液体,加快肌红蛋白的排泄;二是血液灌流(洗肾),将大量的血红蛋白吸附出去,防止肌红蛋白堵塞肾小管,引发肾衰竭等严重后果。”桂见军说。

  经过治疗,张小姐的肌红蛋白值和肌酸激酶值都大幅下降,除小腿和后背仍有些酸痛外,身体其他部位已经好很多了。

  桂见军表示,“这病并不难治,对症治疗一般都没事,很少危及生命,市民不用慌,关键是要及早治疗”。

  “小龙虾病”祸首或是类海葵毒素 

  每年七八月都是“小龙虾病”的高发期,全国各地都有这样的病例,不久前,深圳接连5人被小龙虾放倒,广州两名16岁女孩食用小龙虾后患上横纹肌溶解综合征被送院治疗,佛山两名男子吃小龙虾后也被送进了医院。

  在东莞这还是第一次发现这种病。桂见军说,吃小龙虾后导致横纹肌溶解综合征,这种病是非常少见的,“每年我们国家吃小龙虾的有上亿人次,但真正因为吃了小龙虾而发这个疾病的,也不过是几十例,数量是非常少的”。

  对于发病原因,桂见军说,此前国家疾控中心曾经在江苏对小龙虾做过彻底的检查,排除了800多种毒物,“所以说,吃小龙虾发病,有人归咎于没有把小龙虾洗干净,或者小龙虾带有重金属等说法,都没有科学的依据”。

  桂见军说,美国专家有一个比较科学的证明,他们在小龙虾上排查出了类海葵毒素,将这种毒素在小白鼠上做实验,果真出现了横纹肌溶解,这应该就是祸首。不过,类海葵毒素耐高温,怎么煮都没用,“所以想要怎么样预防这个病,基本上没有路走。”桂见军无奈地说。

  提醒:吃小龙虾别一次吃太多 

  尽管没有非常有效预防“小龙虾病”发生的方法,桂见军还是提出了一些个人的建议。他认为,这个病应该跟个人的体质有很大关系,“有的人吃没问题,有的人吃了就有事”。他建议:

  1.最好购买人工养殖的小龙虾。不要在街头流动摊点购买小龙虾,不要自行到江边或河沟捕捞野生龙虾进食,也不要购买非养殖的龙虾。

  2.反复用清水换洗。烹饪前需先将小龙虾洗净。可将买来的小龙虾放在干净水体中养殖,不断换洗,直到水体较为清澈。

  3.确保完全熟透。千万不要生吃或食用未熟的小龙虾,需确保其完全熟透。可先用油炸再清炒,水煮也应保证10分钟以上,达到高温消毒效果。

  4.不吃头部,不吃死虾。烹调后的小龙虾如有浓烈腥味、虾体散开发直、肉体松软无弹性、颜色变暗且壳身有较多的黏性物质,很可能是死虾。

  5.进食有度。一次大量进食小龙虾可能存在诱发横纹肌溶解综合征的风险,龙虾是高蛋白、低脂肪食物,含有丰富的嘌呤核苷酸,多吃会诱发痛风,如果再搭配啤酒更会导致尿酸增高更快。

  最关键的是,吃小龙虾后如出现肌肉酸痛僵硬、血尿等症状要及时就诊。

  “小龙虾病”危害大 

  “小龙虾病”也称“哈夫病”,它最大危害是,释放入血的肌红蛋白极易堵塞肾小管,导致急性肾衰竭。主要表现为突发的肌肉疼痛、肌无力、尿呈酱油色。

  桂见军说,这个病最早发现于1924年的俄罗斯,当时有1000多人发病,但之后这个病神秘地消失了,直到1984年在美国再次出现。但1984年后的20多年,美国这种病例也只有几十例。

  对于这种疾病,东莞市第五人民医院陈昌卫医生表示,不能排除小龙虾在烹饪过程中添加的一些佐料有化学物质导致急性中毒进而出现横纹肌溶解综合征,小龙虾的养殖、清洗过程也有可能遭遇一些污染因素携带某种可能导致横纹肌溶解综合征化学物质。(记者汪万里)

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